ABSTRACT
Resumen: Introducción: La infección de la glándula salivar submandibular es poco común, por lo que la sialadenitis submandibular supurativa aguda neonatal no coincidente con parotiditis se considera una entidad de rara presentación. El objetivo de esta revisión fue verificar si ha habido cambios en los aspectos clínicos y microbiológicos de esta infección desde sus primeras descripciones. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura internacional en distintas fuentes de información desde los primeros reportes y hasta abril del 2016, para tratar de recopilar todos los casos publicados con esta infección hasta la fecha actual. Resultados: El total de pacientes reportados en esta revisión fue de 39 neonatos en 30 artículos. Las publicaciones provinieron fundamentalmente de los Estados Unidos y Europa, mientras que en América Latina solo ha sido declarado un caso en Cuba. Se describen distintos aspectos clínicos de presentación y evolución de esta infección en los pacientes reportados. Conclusiones: La sialadenitis submandibular supurada aguda neonatal es una infección poco común que presenta características clínicas similares a través de los años. Como característica microbiológica, esta infección es habitualmente ocasionada por Staphylococcus aureus aunque en los últimos 16 años involucra algunos Staphylococcus aureus resistentes a meticilina. Por lo general, evoluciona de manera favorable con tratamiento temprano y apropiado.
Abstract: Background: Submandibular salivary gland infections are uncommon. For this reason, neonatal acute suppurative submandibular sialadenitis non-coincident with parotitis is considered as a rare entity. The aim of this work was to verify if there have been changes in the clinical and microbiological aspects of this infection from its first descriptions. Methods: A review of the international literature from different sources was performed from the earliest reports until April, 2016, in order to collect all the cases reported with this infection up to the present date. Results: We found 39 neonate patients reported in 30 articles for this review. Most articles came from the United States of America and Europe, whereas in Latin America there was only one case declared in Cuba. Some of the clinical aspects of the presentation and evolution of this infection in the reported patients are described. Conclusions: Neonatal acute suppurative submandibular sialadenitis is an uncommon infection that presents similar clinical features through the years. As microbiological feature, this infection is usually caused by Staphylococcus aureus, although some methicillin-resistant Staphylococcus aureus have been implicated during the last 16 years. In general, it presents a satisfactory evolution with an early and appropriate antibiotic treatment.
ABSTRACT
Acute suppurative sialadenitis mostly occurs in the parotid gland, while parotid abscesses principally arise in the superficial lobe. However, facial nerve palsy, secondary to parotid abscess, is rare. Predisposing factors for the ductally ascending infection are dehydration, xerogenic drugs and salivary gland diseases associated with ductal obstruction or reduced saliva secretion. Obstruction of Stensen's duct and diminished production of saliva are regarded as the promoting factors. Painful swelling of the preauricular region and cheek is the most familiar symptom of acute suppurative parotitis. The most common pathogens associated with acute bacterial infection are Staphylococcus aureus and anaerobes. We report a rare case of deep lobe parotid abscess with facial nerve palsy. Aside from adequate fluid hydration, good oral hygiene and treatment with empiric parenteral antibiotics, surgical treatment with drainage can provide a remedy for this disease.
La sialoadenitis aguda supurativa aguda ocurre sobre todo en la glándula parótida, mientras que los abscesos parotídeos se producen principalmente en el lóbulo superficial. Sin embargo, la parálisis del nervio facial, secundaria al absceso parotídeo, es rara. Los factores predisponentes para la infección ascendente ductal son la deshidratación, los medicamentos xerogénicos, y las enfermedades de las glándulas salivales asociadas con obstrucción ductal o reducción de la secreción salival. La obstrucción del conducto de Stensen y la disminución de la producción de saliva, se consideran los factores promotores. Una inflamación dolorosa de la región preauricular y la mejilla es el síntoma más conocido de la parotiditis supurativa aguda. Los patógenos más comunes asociados con la infección bacteriana aguda son los anaerobios y el estafilococo dorado. Reportamos un caso raro de absceso del lóbulo parotídeo profundo con parálisis del nervio facial. Además de una hidratación fluida, una buena higiene oral y tratamiento con antibióticos parenterales empíricos, el tratamiento quirúrgico con drenaje puede proveer un remedio para esta enfermedad.